Como profesional de la actividad física, el ejercicio físico y el deporte, nuestro conocimiento acerca del entrenamiento del suelo pélvico debe ir más allá de incluir ejercicios de Kegels en nuestros entrenamientos.
1. ¿Qué es lo mínimo que he de saber sobre suelo pélvico?
Entender el suelo pélvico como una plataforma dinámica de sostén conformada por tejido conjuntivo y muscular conformada principalmente por fibras tipo I y en menor medida por fibras tipo II. No sólo como un músculo más a trabajar. Aquí puedes ampliar la información más detallada.
2. ¿Cómo puedo evaluar el suelo pélvico como entrenador?
En OWA Formación y así lo hacemos en OWA Entrenamiento, siempre indicamos que es necesaria una evaluación de suelo pélvico intracavitaria y ecográfica realizada por una fisioterapeuta especialista en obstetricia y uroginecología o una matrona especialista en suelo pélvico, ya que las principales lesiones de suelo pélvico comienzan siendo invisibles.
Además los alumnos que formáis parte de la Certificación Básica durante el embarazo y tras el parto tenéis acceso a un cuestionario OWA específico a realizar previo al entrenamiento durante el embarazo y otro tras el parto. Además los alumnos de la Certificación Avanzada tras el parto tenéis la explicación y modelo de informe tras el parto que Cristina Benjumea (profesora y fisioterapeuta) explica en la misma.
Las 4 preguntas básicas y mínimas antes de entrenar a una mujer deberían ser:
¿Qué tipo de parto has tenido?
¿Te has hecho una evaluación específica en algún momento?
¿Cuánto tiempo hace de tu parto?
¿Hiciste algún tipo de entrenamiento específico tras el parto?
3. Factores que afectan a la función del suelo pélvico.
Algunos factores que pasan por ser puramente genéticos y otros más relacionados con el estilo de vida o el propio paso del tiempo pueden afectar al suelo pélvico.
Genética y epigenética del individuo
Genética individual.
Nutrición.
Historial activo y deportivo previo.
Deportes realizados.
Embarazo y Parto
Tipo de parto.
Tamaño del bebé.
Horas de parto.
Función, fuerza y tono del suelo pélvico en el momento del parto.
Existencia o no de cicatrices perineales.
Estilo de vida y salud general
Obesidad.
Diabetes.
Profesión.
Estreñimiento.
Enfermedades.
Edad y patologías ginecológicas
Edad
Histerectomía.
Tratamiento durante el cáncer de mama o de ovarios.
Tratamiento Hormonal Sustitutivo
Estadío de Menopausia.
4. Señales que nos van a indicar una disfunción del suelo pélvico
Existen algunas señales de alarme que hemos de interpretar como banderas rojas que pueden hacerte detectar que esté existiendo alguna disfunción de suelo pélvico:
Sensación de pesadez en la zona púbica.
Pérdida urinaria constante ante esfuerzos (toser, reír, levantar pesos, etc)
Frecuencia urinaria alta (+ de 6/8 día)
Sensación de que algo quiere salir desde la vagina hacia fuera.
Relaciones sexuales con dolor con/sin penetración.
Dificultad al introducir un tampón o copa menstrual.
Tener la sensación de no llegar a tiempo al baño.
5. Entender el concepto de umbral de continencia y centro manométrico abdominal.
El centro manométrico abdominal hemos de entenderlo como el centro de presiones que va desde el área de la parrilla costal, tomando como cúpula el diafragma y como base el suelo pélvico. Estas presiones varían en función de la posición y el movimiento propuesto.
El conjunto abdomino pélvico está diseñado para aguantar presiones, en diferentes direcciones pero tiene un UMBRAL que no debe ser superado. En ocasiones, por exceso de presión(ej. algunos ejercicios de impacto) o por debilidad del tejido (diástasis) el umbral de continencia se supera y esto puede provocar lesiones de suelo pélvico como la incontinencia urinaria o los prolapsos.
Si eres un profesional el que me estás leyendo, fórmate para que te digamos el cómo hacerlo. Aquí tienes nuestras formaciones.
Si eres una mami, que busca entrenar, podemos hacerlo de forma online aquí o descargándote nuestra propia app aquí.
Gracias por leernos, eso significa que quieres ser cada vez mejor profesional o una mamá informada y por tanto empoderada =o)
BIBLIOGRAFÍA
📚 Mantle, J., Haslam, J., Barton, S. (2014): Physiotherapy in Obstetrics and Gynaecology. 2nd Edition. Ed: Butterworth-Heineman
📚Gallbrait, M (2019): When and How to screen clients for pelvic floor dysfunction.
📚 Louis-Charles et al. (2019): Pelvic floor dysfunction in the female athlete. Current Sports Medicine. doi: 10.1249/JSR.0000000000000563
📚Bo, K. (2004): Urinary Incontinence, Pelvic Floor Dysfunction, Exercise and Sport. Sports Med 2004; 34 (7): 451-464 REVIEW ARTICLE 0112-1642/04/0007-0451/$31.00/0